SANTE ET PREVENTION

La parole est aux professionnels de santé

REMERCIEMENTS

Je remercie chaleureusement les professionnels de santé qui ont eu la gentillesse d'appuyer ce site internet.

Grâce à leurs réponses, ils nous donnent la possibilité d'avoir un avis médical éclairé, pour une pratique de nos jeux préférés plus sécure.

Avec leur démarche, le milieu médical et notre univers sexuel se rapprochent.

M. Jean-Claude MAICHY, Masseur-Kinésitherapeute

 M. le Docteur Philippe BATEL Psychiatre, Addictologue

Questionnaire drogues-alcool

ENTRETIEN AVEC M. JEAN-CLAUDE MAICHY

MASSEUR-KINESITHERAPEUTE

86 Av. du 85ème de ligne, 58200 Cosne-Cours-sur-loire

NERF HONTEUX, PERINEE ET SPHINCTERS

I. Juan Carlos De La Fistinière : lors de l’une de nos conversations tu as parlé du nerf honteux qui est très important pour le fonctionnement du plancher pelvien. Peux-tu en dire plus ?

Jean-Claude MAICHY : Le nerf honteux, on l’appelle comme ça car il est situé dans la partie du corps qui commande la région du périnée, des organes sexuels et les sphincters vésical et anal. On le connait aussi sous le nom de nerf pudendal.

Ces deux sphincters travaillent ensemble. Ils sont formés par des muscles lisses et striés. Les sphincters lisses en principe sont fermés tout le temps, et ne nécessitent pas de commande volontaire cérébrale. 

Le nerf honteux agit sur eux par un influx, on va dire électrique, les faisant réagir à des sollicitations physiologies de stress, comme par exemple la peur. Une grande peur peut faire que l’on « fasse dans son froc », ça c’est le sphincter sans commande volontaire.

Les sphincters striés sont commandés par la volonté. Un peu comme les muscles des bras, des cuisses, etc. Donc c’est nous qui commandons la fermeture. 

Pour la pratique du Fist-Fucking, puisque c’est le sujet qui t’intéresse, on peut dire que « relâcher c’est ouvrir ». C’est là que le nerf honteux va commander les deux orifices, anal et vésical. On doit donc se relâcher et pas contracter les sphincters. on relâche les deux sphincters pour permettre la pénétration.

La pratique du Fist est agressive pour l’orifice anal car à contre sens et diamètre plutôt gros pour l'anus, donc il faut renforcer le muscle strié sphinctérien. (on peut noter que pour une meilleure pénétration anale, et moins douloureuse, le pénétré peut faire une poussée abdominale pour aider à la pénétration, durant l'acte )

Dessin Par Mikael Häggström

Dessin Par OpenStax College

II. jcdlf : Et pour muscler cette zone pelvienne comment on fait ? 

JCM : Pour muscler cette zone il faut faire jouer les sphincters dans le sens inverse du relâchement, c’est-à dire qu’il faut les serrer, très fort.

Dans le commerce tu peux trouver des appareils dédiés à cet effet. Ils vont faire travailler les sphincters avec un courant électrique grâce à une sonde anale grosse comme un crayon. 

 III. jcdlf : Pour muscler cette zone pelvienne comment doit-on faire ?

JCM : Nous commandons les sphincters quand on veut retenir un gaz ou une envie de pisser. 

Pour muscler le périnée et le plancher pelvien il n’y a qu’une seule manière : s’exercer à serrer volontairement le sphincter anal au maximum. 

Il y a des appareils vendus dans le commerce à cette fin, munis d’une petite sonde, grosse comme un crayon. Il faut serrer celle-ci sans l’introduire trop profond, deux centimètres suffisent. L’appareil envoi des légères décharges électriques qui contractent les muscles, un peu comme les appareils pour la musculation des abdos. 

En général, le médecin ordonne des séances de kiné pour la rééducation du sphincter, pour une personne souffrant du relâchement sphinctérien. Le kiné a le matériel nécessaire pour la rééducation, mais il n’y a pas beaucoup de praticiens qui font cette rééducation. Dans le coin, je suis le seul à le faire*. 

Dessins par Henry Vandyke

IV.  jcdlf : Si on n’a pas cet appareil on peut le faire naturellement ?

JCM : Oui. Les personnes qui veulent entretenir le périnée, faire de l’auto-rééducation, peuvent s’entrainer à chaque fois qu’elles vont uriner. On retient rapidement la miction, « serrant à mort ». On le fait une première fois, puis deux et trois fois, jusqu’à ce que l’on puisse arrêter le flux urinaire pendant quelques secondes. Pas plus.

Attention à ne pas retenir le flux urinaire trop longtemps si non on va provoquer une rétention de l’urine vers la vessie.

Cet exercice apprend le contrôle des sphincters.

Il y a un autre exercice pour travailler la force des muscles des sphincters. Pour muscler le sphincter anal il faut le travailler plus longtemps que celui de la vessie.

On contracte l’anus très fort, comme si l’on contenait une envie pressante d’aller aux toilettes, et on garde cette contraction pendant plusieurs secondes. Ce n’est pas facile, car au bout de cinq secondes on a envie de lâcher. Il faut retenir, se concentrer, retenir, retenir et serrer.  Puis on relâche pendant le même temps que l’on a serré.

Temps d’effort = Temps de repos. Si la personne peine beaucoup, elle double le temps de pause.

Cet exercice peut être amusant à faire lorsque l’on est en voiture. On se sert des bornes kilométriques de la route pour marquer le temps. Le temps que la voiture passe une borne on serre, pendant la suivante on lâche. C’est rigolo. On le fait dix fois, on a parcouru vingt kilomètres. Dix fois ce n’est pas mal, c’est puissant.

V. jcdlf : Est-ce possible de faire cet exercice chez soi, assis, couché ?

JCM : Oui bien sûr. On peut se servir du chronomètre du smartphone ou tout autre repère, pour marquer le temps. Dix secondes/dix secondes, vingt secondes/vingt secondes On travaille d'abord couché puis quand on contrôle bien, on travaille debout puis enfin debout en se déplaçant. 

Plancher pelvien Femme

Crédit Photos AdobeStock. modifiés par  JCDLF

L'anus demande

à être séduit !

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anatomie de l'anus

VI. jcdlf : Pour les femmes la rééducation est la même ?

JCM : Oui c’est la même chose, mais pour les femmes il y a un bémol. Par leur anatomie, elles ont une sensibilité un peu différente. Chez l’homme le sphincter est vraiment circulaire, alors que chez les femmes il est un peu triangulaire.

Il y a le muscle principal comme nous, mais il y a des piliers secondaires que nous n’avons pas. Leur anatomie doit pouvoir supporter l’accouchement, elles ont des sollicitations beaucoup plus importantes. Aussi, l’urètre chez l’homme, est longue. Chez la femme l’urètre fait environ quatre centimètres, donc c’est plus difficile pour elles de contenir le flux urinaire et de contrôler séparément le sphincter vésical et le sphincter anal. Mais une fois repéré, les exercices sont les mêmes.

VII. jcdlf : Avec l’appareil électrique ou manuel on peut le faire dans n’importe quelle position ? 

JCM : Non. En général ce travail se fait couché sur le côté. Il faut pouvoir introduire la sonde de l’appareil sans que cela soit gênant. Elle doit être vraiment sur le sphincter. Si la sonde est trop enfoncée, elle va être dans l’ampoule rectale, ce sera désagréable et si elle n'est pas assez enfoncée, les muqueuses n’apprécieront pas. 

Les pratiques anales

stressent

le sphincter,

il faut redoubler d'effort

pour l'entretenir

VII. jcdlf : C'est très important ce que tu dis. Dans la sexualité on entend souvent parler du périnée et des sphincters en tant que zone érogéne, de leur sensibilité, des sensations, de leur rôle anatomique. Mais très rarement des soins que nous pouvons leur prodiguer pour les maintenir en bonne forme.

JCM : En effet. Il est nécessaire de prendre le temps de les muscler. Déjà en vieillissant, sans faire des pratiques sexuelles anales, les sphincters se relâchent, se détendent.

Grosso modo après la cinquantaine, à l'andropause, ou la ménopause, le muscle strié, quel qu'il soit, perd ses propriétés physiques. Ce relâchement on ne peut pas l'éviter, mais on peut l'aider à garder sa forme plus longtemps.

Le sphincter anal est habitué à subir des poussées abdominales, à s'ouvrir et évacuer.

Dans des pratiques anales, et le Fist-Fucking ou celles qui démandent une dilatation extrême, on le prend à contresens, ce qui va le stresser plus. Il faut redoubler d'effort pour l'entretenir.

LA PROSTATE

EST-ELLE

LE POINT P ?

IX.  jcdlf : Dans cette jouissance, quel rôle a la prostate, on parle du point P chez l’homme. 

JCM : La prostate est une « bourse » qui permet de donner à la verge un bon pouvoir érectile. Elle se situe dans cette zone où elle appuie contre la vessie et s’appuie sur le sphincter anal. C’est un peu comme la ceinture qui serre bien le pantalon. Elle ne joue pas sur une jouissance anale directement, c’est l’ensemble qui est stimulé. 

On dit justement que c’est mieux de se masturber que de rester sans activité sexuelle parce qu’il faut stimuler la prostate. C’est une glande, elle a besoin de produire, de se contracter, de se gorger de sang. C’est comme une voiture, si on ne la fait pas tourner elle s’encrasse. 

Des statistiques ont montré que les hommes qui ont une activité sexuelle importante gardent la prostate en bon état.